Глаукома — это группа заболеваний, которые, как правило (хотя и не всегда), связаны с повышенным внутриглазным давлением (ВГД). Глаукомное поражение заключается в гибели нервных клеток сетчатки и нервных волокон, составляющих зрительный нерв. В результате развиваются дефекты полей зрения, которые вначале остаются не замеченными пациентом. Раннее выявление глаукомы имеет решающее значение, так как позволяет вовремя начать соответствующее лечение.

Часто задаваемые вопросы

  • Из чего складывается внутриглазное давление?

    Из чего складывается внутриглазное давление?

    Чтобы понять это, следует представить глаз, разделенный на несколько частей, включающих так называемые переднюю и заднюю камеры. Внутри этих камер циркулирует жидкость, называемая водянистой влагой. Водянистая влага вырабатывается цилиарным телом глаза и первоначально поступает в заднюю камеру глаза, а затем через зрачок перетекает в переднюю камеру.

    Часть водянистой влаги через трабекулярную сеть направляется в шлеммов канал. Это круговой канал, расположенный в месте перехода роговицы в склеру и соединенный с венами, проходящими в поверхностных слоях склеры. Сосудистое сплетение служит для водянистой влаги своеобразным выходом из глаза в кровь.
    Другая часть водянистой влаги попадает под склеру, далее просачивается сквозь склеру, проницаемую для жидкости, в орбиту, и затем дренируется через кровеносные сосуды в общий кровоток. И наконец, некоторая часть водянистой влаги разорбируется сосудистой сетью хориоидеи, находящейся под сетчаткой. Это так называемый увеосклеральный путь оттока внутриглазной жидкости.
    Водянистая влага продуцируется достаточно интенсивно, в то время как оттоку ее из глаза мешает определенное сопротивление. Это и является причиной ВГД. Так как глазное яблоко обладает минимальной возможностью растягиваться в каком-либо направлении, ВГД определяется балансом продукции и оттока водянистой жидкости. ВГД повышается, если 1) цилиарное тело вырабатывает больше водянистой влаги и/или 2) увеличивается сопротивление (резистентность) ее оттоку.
    У здорового человека давление внутриглазной жидкости поддерживается в строгих рамках. Средняя нормальная величина внутриглазного давления равна 16-22 мм рт.ст. (тонометрия по Маклакову). На начальных этапах глаукому достаточно сложно самостоятельно идентифицировать из-за эпизодических или слабовыраженных симптомов болезни.

  • Кто находится в группе риска возникновения глаукомы?

    Кто находится в группе риска возникновения глаукомы?

    Существует множество факторов, которые могут увеличить риск образования глаукомы. К ним относятся:

    • этническая принадлежность. Так, у африканца в 6-8 раз выше риск возникновения глаукомы, чем у кавказца, например.
    • возраст. Глаукома чаще всего встречается у пожилых людей. Особенно у возрастной группы 60+.
    • хронические заболевания. Если человек страдает от сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета, гипотиреоза и высокого кровяного давления, то шансы получить глаукому у него выше.
    • семейная история. Возникновению глаукомы может способствовать генетическая предрасположенность.
    • близорукость и другие травмы глаз. Близорукость означает слабые глазные нервы, а также риск возникновения глаукомы могут повысить такие травмы глаз как опухоли, отслоение сетчатки, воспаления, операции на глазах и т.д.
    • кортикостероиды. Использование кортикостероидов коррелирует с повышением риска возникновения глаукомы.
  • Каковы ранние признаки глаукомы?

    Каковы ранние признаки глаукомы?

    Возможные ранние признаки глаукомы:

    • проблемы с наблюдением ярких источников света. Люди с некоторыми типами глаукомы видят радужные ореолы вокруг источников света и других ярких объектов.
    • Боль; может беспокоить сильная боль в пораженном глазу, или за ним, а также головная боль.

    Другие симптомы:

    • Появление «слепых» пятен в боковом (периферическом) или центральном поле зрения. «Слепые» пятна, или скотомы, представляют собой «выпавшие» участки картинки перед глазами. Они могут выглядеть как темные или размытые точки и пятна, не исчезающие после моргания и сохраняющиеся постоянно в одном и том же месте.
    • Туннельное зрение (на далеко зашедших стадиях). Это выглядит как круговое ограничение поля зрения, как будто Вы смотрите через свернутый в трубку лист бумаги.
    • Тошнота и рвота. Такие проявления при глаукоме обычно бывают спровоцированы сильным болевым синдромом.
    • Помутнение зрения. В картинке, которую видит глаз, появляются мутные пятна, от мелких до очень обширных.
    • Покраснение глаз. При глаукоме на фоне белка глаза может быть хорошо заметна сетка из расширенных красных сосудов. Особенно сильно она видна при очень высоком внутриглазном давлении или остром приступе глаукомы.

    Важно помнить, что перечисленные признаки могут встречаться и при других болезнях глаз, поэтому не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Только обратившись к врачу Вы сможете точно узнать свой диагноз и получить правильное и эффективное лечение.

  • Какие существуют методы лечения глаукомы?

    Какие существуют методы лечения глаукомы?

    Обычно, первым этапом борьбы с глаукомой является нормализация внутриглазного давления при помощи капель, которые уменьшают продукцию водянистой влаги или улучшают ее отток. Не занимайтесь самолечением! Некоторые капли могут действовать с обратной динамикой, поэтому только профессиональный офтальмолог может назначать вам препараты и правильно оценить их эффективность.
    Совместно с медикаментозным лечением назначаются ряд лазерных операций:

    Лазерная иридотомия (иридэктомия). В процессе этой операции лазерный луч создаст сообщение между задней и передней камерой глаза, что улучшит отток внутриглазной жидкости при закрытоугольной глаукоме, функциональном ангулярном или иридохрусталиковом блоке, синдроме пигментной дисперсии;

    Селективная лазерная трабекулопластика. В этой операции происходит воздействие лишь на пигментированные клетки трабекулярной сети. Этот метод лечения показан при первичной открытоугольной формы глаукомы ,псевдоэксфолиативной форме пигментной глаукомы.

    Лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция рекомендуется при терминальной и далеко зашедшей глаукоме с болями, в том числе при вторичных неоваскулярных. Основной задачей данной процедуры является разрушение отростков цилиарного тела, продуцирующих водянистую влагу.

    В ряде случаев после лазерной операции давление в глазу остается повышенным. В этом случае рекомендуется непроникающая глубокая склерэктомия. Ее цель – создание нового пути оттока внутриглазной жидкости в глубоких слоях склеры, но без травматичного проникновения внутрь глаза.

    Гониодесцеметопунктура. применяется после непроникающей глубокой склерэктомии, для создания микроперфорации в интрасклеральной полости.

    Хирургическая иридэктомия — хирургическое выкраивание отверстия в радужке, проводится при невозможности проведения лазерной иридотомии (при выраженном отеке роговицы).

  • Как проходит операция циклофотокоогуляции?

    Как проходит операция циклофотокоогуляции?

    Процедура операции следующая. Под зрительным контролем внутри глаза направляется лазерный луч с помощью специальный наконечника, который передает изображение. Он устанавливается у цилиарного тела (область внутри глаза, которая вырабатывает жидкость). С его помощью врач имеет возможность наблюдать за ходом процедуры. За счет вырабатываемой тепловой энергии лазер разрушает участок цилиарной ткани. Во время этого процесса пациенту назначается местная анестезия, которая помогает безболезненно и без ощущений дискомфорта пережить операцию. Положительный эффект достигается примерно в 70 % случаев, ведь зачастую бывает очень сложно определить сколько поверхности цилиарного тела необходимо коагулировать, сколько именно влаги необходимо — если будет устранено больше или меньше необходимого количества, глаз не сможет функционировать в нормальном режиме.

  • Какие существуют показания и противопоказания к проведению циклофотокоагуляции?

    Какие существуют показания и противопоказания к проведению циклофотокоагуляции?

    Среди противопоказаний к проведению циклофотокоагуляции можно выделить следующие:

    • хорошее зрение или сохранение предметного зрения на единственном глазу;
    • злокачественные опухоли заднего отрезка глаза, за редким исключением;
    • выраженный увеит.

    Показаниями являются терминальные стадии открытоугольной, первичной, вторичной, травматической и неоваскулярной глаукомы, а также иногда после проникающей кератопластики. Слепой болящий глаз и неэффективность другого лечения должны служить сигналом к проведению операции.

  • Когда необходима операция по удалению глаукомы?

    Когда необходима операция по удалению глаукомы?

    Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Однако они имеют побочные эффекты и помогают далеко не всегда. Поэтому в случаях, когда медикаментозная терапия не дает нужных результатов или болезнь зашла слишком далеко – врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Показания к операции при глаукоме:

    • высокое внутриглазное давление на фоне лечения антиглаукоматозными препаратами;
    • быстрое сужение полей зрения, которое указывает на повреждение зрительного нерва;
    • невозможность или нежелание пациента ежедневно капать глазные капли;
    • прогрессирующее ухудшение зрения при нормальном давлении;
    • стремление больного отказаться от регулярного использования надоевших лекарств;
    • абсолютная глаукома, сопровождающаяся полной слепотой и сильными болями в глазу.

    Отметим, что глаукома бывает не только хронической, но и острой. Вторая форма болезни развивается очень стремительно и уже через 1-2 дня приводит к необратимой слепоте. Больному с приступом закрытоугольной глаукомы требуется немедленная медицинская помощь. Если же лекарственные препараты не помогают – ему делают операцию.

  • Какие анализы нужны перед операцией по удалению глаукомы?

    Какие анализы нужны перед операцией по удалению глаукомы?

    Любое хирургическое вмешательство в организм подразумевает предварительную подготовку. Это включает в себя различные обследования и анализы, которые помогают выявить незамеченные ранее патологии и тем самым избежать серьезных осложнений. Перед операцией по удалению глаукомы показаны стандартные проверки:

    • клинический (общий) анализ крови, с указанием времени свёртывания, давностью не более 1 месяца
    • биохимический анализ крови: (билирубин, мочевина, креатинин, сахар крови), давностью не более 1 месяца
    • ЭКГ с расшифровкой, давностью не более 1 месяца
    • анализ крови на сифилис (RW) давностью не более 3-х месяцев
    • анализ крови на гепатиты В,С (HBsAg; HCvAg) давностью не более 3-х месяцев
    • анализ крови на ВИЧ давностью не более 6-ти месяцев
    • заключение терапевта, давностью не более 1 месяца
    • консультация других специалистов, если пациент состоит у них на диспансерном учёте, давностью не более 1 месяца
    • сведения (заключение врача-терапевта) о двукратной иммунизации против кори или перенесенной ранее кори (только пациентам до 35 лет, с квотами ВМП )

    Сдавая анализы и проходя предварительные проверки, учтите, что все результаты имеют определенный срок годности. В среднем это 1 месяц, на некоторые (например, ЭКГ) — всего 10-14 дней. Исключение составляет проверка на ВИЧ, которая действует в течение полугода. Если не так давно вы сдавали этот анализ, то можете воспользоваться результатами и не проходить его снова. По истечении вышеозначенных сроков придется проходить весь круг заново. Поэтому рекомендуют начинать подготовку к хирургическому лечению только тогда, когда точно известна дата операции и не ранее, чем за один месяц до нее.

Почему вам стоит обратиться именно в Центр микрохирургии?

Десятилетний уникальный опыт работы

Применение новейших технологий и оборудования

Использование 20 самостоятельных диагностических методов

Оперируют лучшие хирурги МНТК им. ак. Фёдорова

Лицензии

Все лицензии
  • Хочу выразить благодарность всему коллективу центра. За доброту и вежливость, в это не доброе время.
    Всем здоровья, успехов и удачи в семьях и на работе.
    Ширковский С.Б.
  • В. Макаров.
    "Я, Макаров В.Н лечился по удалению катаракты левого глаза. Операция прошла очень хорошо. Выражаю благодарность хирургу Кузьмину Сергею Ивановичу и всей его бригаде. В этом центре очень хороший обслуживающий персонал. В помещениях очень хорошая чистота. Доброжелательное отношение ко всем пациентам. Очень четко работает регистратура. Очень внимательно работает медперсонал диагностического кабинета. Очень хорошо относится к своим пациентам доктор Корчагин Андрей Анатольевич. Он внимательно выслушивает жалобы и дает квалифицированные советы. Мне все очень понравилось."
  • Чайкин Е.Ч. (Пациент коммунист с 50 летним стажем)
    "Выражаю искреннюю благодарность всему коллективу Центра микрохирургии глаза за избавление от серьезного недуга, за человеческое отношение и отсутствие двойных стандартов в обслуживании пациентов. Просьба не повышать стоимость операций. Не идите на поводу Стоматологов, в настоящее время большая часть России без зубов. Не хотелось бы чтобы эта большая часть стала незрячая. Верю в светлое будущее."
  • Получив действенную высококачественную медицинскую помощь в Вашей клинике, остаться равнодушной и не поблагодарить ее создателей и руководителя невозможно.
    Спасибо Вам, спасибо.
    Особую благодарность и почтение к высочайшему профессионализму, ювелирной хирургической работе, волшебным рукам не могу не выразить докторам: Кузьмину Сергею Ивановичу, Мотину Андрею Александровичу и их помощникам.
    Спасибо Вам огромное за Ваш труд, за Ваше тактичное милосердное отношение к своим пациентам. Низкий Вам поклон и пожелания всего самого лучшего, доброго."
    Петрикова Тамара Викторовна (81 год)
  • Весельева К.В.
    "Я, Весельева Клавдия Леонтьевна, ветеран труда и войны, мать героиня, выражаю благодарность Корчагину Андрею Анатольевичу за чуткое, внимательное отношение ко мне. Побольше бы таких чутких врачей, которые поднимают настроение. Андрей Анатольевич дал мне надежду на жизнь и на то что я буду жить и видеть хотя бы одним глазом, так как один(правый) не видит уже давно, а ослепнуть не хочется, это для меня смерть. Большое ему спасибо, здоровья, счастья, успехов. Если бы были в моих силах я ему дала бы орден или медаль. Еще раз спасибо от инвалида по зрению."
  • Выражаю величайшую благодарность Кузьмину Сергею Ивановичу, Власову Сергею Александровичу, мед. Сестре Лебедевой Ане Владимировне и всему коллективу клинике за чуткое и бережное отношение к пациентам.
    Организация приема пациентов и операции продуманны во всех отношениях и подробностях.
    Информация устная и письменная доводится до пациента на хорошем, понятном языке.
    Многократное спасибо коллективу и бригаде специалистов Тамбовского отделения за «золотые руки» и добрые, чуткие сердца."
    Веселая А.А. (Благодарная пациентка)

Глаукома – хроническое нередко быстропрогрессирующее заболевание с крайне неблагопрятными прогнозами, выражающееся в быстрой потере зрения и приводящее к слепоте. Стоит полностью осознать тот факт, что, при отсутствии лечения, оно приводит к стойкой утрате зрительных функций глаза. Но ранняя диагностика и своевременное полноценное рациональное лечение может приостановить прогрессию глаукомы.. Поэтому, если вы находитесь в группе риска (случаи глаукомы в семье, возраст от 40 лет, заболевание диабетом, эндокринными, нервными и сердечнососудистыми заболеваниями и пр.), следует внимательнее относиться к своему зрению и, при его нарушениях, не реже раза в год проходить консультацию у врача-офтальмолога.
Со стоимостью процедур можно ознакомиться здесь.

Согласен на обработку персональных данных